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O anel vaginal (Nuvaring ®) consiste num anel flexível de um material plástico (evatane) que libera 15  g de etinil-estradiol e 120  g de etonogestrel por dia, para absorção intra-vaginal. O etonogestrel é o metabólito ativo do desogestrel, utilizado em alguns anticoncepcionais orais.  O princípio do anel vaginal é o mesmo da pílula anticoncepcional combinada, mas a administração vaginal dos hormônios pode trazer uma série de vantagens, tais como: menores dosagens do que os anticoncepcionais orais, a ausência de efeitos gastro-intestinais e da primeira passagem hepática, além de não necessitar de uma ingestão diária. MODO DE USO Cada anel é para ser usado em um ciclo. Cada ciclo compreende três semanas de uso de anel seguidas de uma semana livre. Início de uso Uso prévio de contracepção Quando inserir Requerimento de se usar um método de barreira nos primeiros 7 dias de uso do anel Sem contraceptivos hormonais Entre o 1º e 5º dia do ciclo menstrual Sim Pílula combinada No dia seg...

A endometriose é uma doença que acomete muitas mulheres no período fértil de sua vida. Não se sabe sua causa, mas ela consiste na implantação do endométrio (camada que reveste o útero por dentro e que sai mensalmente na menstruação) fora do útero, por exemplo, nos ovários, na bexiga, no peritônio, etc. O diagnóstico é difícil e a doença é suspeitada quando a mulher passa a sentir cólicas menstruais (quando não sentiam) ou estas pioram gradativamente. Também quando tem dores pélvicas e na relação sexual e tem dificuldades para engravidar. Portanto, muitas mulheres têm uma perda da qualidade de vida, devido os sintomas da endometriose. O diagnóstico definitivo é através da laparoscopia, uma cirurgia que introduz uma ótica e instrumentos através de pequenas incisões no abdome. O tratamento pode ser clínico ou cirúrgico. O tratamento cirúrgico vai depender do estágio da doença, de sua localização e outros aspectos. Em muitos casos é feito na própria laparoscopia em que é feito o diagnóst...

1) A pílula pode causar infertilidade se for tomada por muito tempo? Não. O que acontece é que algumas mulheres ou seus parceiros já apresentavam algum problema anterio r ao uso da pílula e não sabiam. Quando tentam engravidar é que descobrem a infertilidade e erradamente colocam a “culpa” na pílula. Exemplos: obstrução das trompas, deficiência de espermatozoides no parceiro, falta de ovulação, etc. Outro ponto importante é que a idade média para a primeira gravidez está aumentando com o tempo. Hoje é muito comum a mulher ter a primeira gravidez acima dos 35 anos, quando a fertilidade já diminuiu cerca de 30%, contra 10% na faixa dos 20 anos. 2) O sangramento fora de época significa que a pílula está “fraca” para evitar a gravidez? Não existe esta relação. A pílula pode estar fraca para controlar o ciclo menstrual, mas sua eficácia permanece a mesma. No entanto, cuidado! Algumas vezes estes escapes de sangramento podem significar esquecimento de tomada de alguma pílula, e aí, sim, p...

O dispositivo intrauterino, tanto de cobre quanto hormonal, é considerado um dos contraceptivos mais seguros, eficazes e práticos, existentes na atualidade. A eficácia do DIU é sempre superior a 99% e não depende da ação da usuária. É prático: uma vez inserido bastam revisões dentro de 40 dias, seis meses e um ano. Posteriormente somente revisões anuais. É de longa duração: no mínimo cinco anos e pode ser usado por qualquer mulher que não tenha contraindicações. Devido a estes e outros fatores o DIU tem sido cada vez mais procurado pelas mulheres, sendo hoje o método contraceptivo reversível mais usado em todo o mundo. A inserção de um DIU ou endoceptivo, aparentemente simples, exige um profissional experiente e treinado e a observância de todos os cuidados necessários para tornar menor o risco de perfuração uterina, expulsões, sangramentos, cólicas e que permita um perfeito posicionamento do dispositivo dentro da cavidade uterina. Qual o melhor época para se colocar um DIU? O disposit...

Os cistos ovarianos são bolsas cheias de líquido na parte de dentro ou na superfície de um ovário.  Eles são muito mais comuns do que se pensa. A maioria ocorre devido ao próprio funcionamento dos ovários decorrente do ciclo menstrual. Daí serem chamados de cistos funcionais.  Eles são benignos e geralmente aparecem e desaparecem espontaneamente. Na Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP) podem aparecer microcistos ao exame de ultrassom. Esta síndrome também é chamada de Síndrome Anovulatória e é uma condição marcada períodos irregulares e altos níveis de certos hormônios. A SOP está associada também a ovulação irregular e pode contribuir para problemas com a fertilidade em algumas mulheres. Outros cistos benignos são o endometrioma, o cisto dermóide e o cistoadenoma. O endometrioma decorre da endometriose e contem sangue espesso no seu interior, parecendo chocolate. O cisto dermóide pode ter tecidos, tais como dentes, cabelos, etc. São decorrentes de falhas no desenvolvimento...

O diafragma vaginal é um método de barreira, ou seja, forma uma barreira mecânica que impede a passagem dos espermatozoides para o interior do útero. É um grande anel flexível, entre 6 e 8,5 cm de diâmetro com uma membrana de látex ou silicone em forma de cúpula que é colocado dentro da vagina. O tamanho do diafragma é determinado de acordo com uma medição prévia efetuado por um médico ou profissional de saúde treinado.   Para aumentar sua eficácia, é recomendável o uso associado com geleias espermicidas, as quais fazem uma barreira química contra os espermatozoides. O problema é que no Brasil não se fabrica mais a geleia espermicida, obrigando as usuárias utilizar o diafragma com lubrificantes vaginais. O diafragma vaginal é um método contraceptivo que exige uma orientação adequada e mulheres motivadas no seu uso. É especialmente procurado por mulheres profissionais da área de saúde, de nível superior e por aquelas que não desejam métodos hormonais. Modo de uso O diafragma de...

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