ALERTA: RISCO DE CÂNCER DE MAMA E USO DO DIU HORMONAL (MIRENA) ®


Estudo publicado em 2015 na Finlândia (1) envolvendo 93843 usuárias de Mirena ®, mostrou que o risco de câncer de mama entre elas é maior do que população em geral. Foram detectados 2015 casos de câncer de mama significando um risco aumentado de 22% do carcinoma ductal e de 33% do carcinoma lobular. Este risco aumenta com o tempo de uso – especialmente após cinco anos de uso -- e pode chegar a 73% em usuárias de Mirena ® por mais de 10 anos.


Este fato é explicado pela presença do derivado da progesterona levonorgestrel na corrente sanguínea, chegando ao tecido mamário, ao contrário do que muitos pensam que o hormônio ficaria circunscrito dentro do útero.
Achamos que os resultados encontrados são importantes e que devem ser divulgados para melhor discussão e esclarecimento com as pacientes. Já sabemos que o DIU hormonal é contraindicado para mulheres que já tiveram câncer de mama.


O que sugerimos no momento é que se evite colocar este dispositivo em mulheres de alto risco para câncer de mama. Isto inclui, principalmente, mulheres com antecedentes desse câncer em parentes de 1º. grau, tais como mãe e irmãs e um seguimento ativo de usuárias de mais de cinco anos de uso do DIU hormonal.

Levonorgestrel-releasing intrauterine system and the risk of breast cancer: A nationwide cohort study.
Acta Oncologica. 4 August 2015.

Palavras-chave: câncer de mama, Mirena, DIU hormonal, levonorgestrel, carcinoma lobular, carcinoma ductal.

Dr. Antônio Aleixo Neto 

Comentários

Postar um comentário

Postagens mais visitadas deste blog

Esquema de ação do Mirena

Imagem
Após sua inserção, o Mirena passa a liberar 20 mcg/dia do progestogênio chamado levonorgestrel . Ao contrário dos hormônios liberados por outras vias de administração, no DIU hormonal o levonorgestrel é liberado diretamente na cavidade endometrial (dentro do útero), com pouca ação em outras partes do organismo. Esta ação hormonal local inibe a proliferação do endométrio o qual com o tempo vai se afinando e "secando". Por este motivo na maioria das usuárias ocorre uma diminuição do volume e duração da menstruação e em muitas usuárias ela é interrompida. Outro efeito desse hormônio é o espessamento do muco cervical. Com isto, os espermatozóides encontram uma barreira física que impede a passagem dos mesmos para dentro da cavidade uterina. A somatória desses efeitos tem como consequência uma ação de barreira e espermaticida intensa, tornando o Mirena um contraceptivo altamente eficaz e além disso, com efeitos secundários desejáveis para a maioria das usuárias. 
Leia mais

O que é cauterização do colo do útero?

Imagem
Cauterização do colo do útero é um procedimento que é usado para destruir lesões anormais, e não cancerosas, nesta porção do útero, que fica no fundo da vagina (colo). A cauterização pode ser elétrica (eletrocauterização), por congelamento (criocauterização) ou química. Aparelho de Eletrocautério A cauterização do colo do útero é comumente usada para tratar as feridas (ectopias ou ectrópios) do colo do útero e lesões pré-cancerosas do colo do útero, tais como pequenas áreas de tecido anormal (displasia cervical), geralmente causadas por alguns tipos de HPV.  Também pode ser usada para estancar hemorragias que podem ocorrer na sequência de um procedimento de biopsia cervical ou retirada de pólipo. Lesão (mancha) causada pelo HPV no colo do útero A cauterização do colo uterino é um procedimento ambulatorial que é realizado rotineiramente no consultório do médico e demora apenas poucos minutos. Dependendo do método escolhido e da lesão, não requer anestesia. O método escolhido ...
Leia mais

Alguns fatos sobre inserção do DIU

Imagem
O dispositivo intrauterino, tanto de cobre quanto hormonal, é considerado um dos contraceptivos mais seguros, eficazes e práticos, existentes na atualidade. A eficácia do DIU é sempre superior a 99% e não depende da ação da usuária. É prático: uma vez inserido bastam revisões dentro de 40 dias, seis meses e um ano. Posteriormente somente revisões anuais. É de longa duração: no mínimo cinco anos e pode ser usado por qualquer mulher que não tenha contraindicações. Devido a estes e outros fatores o DIU tem sido cada vez mais procurado pelas mulheres, sendo hoje o método contraceptivo reversível mais usado em todo o mundo. A inserção de um DIU ou endoceptivo, aparentemente simples, exige um profissional experiente e treinado e a observância de todos os cuidados necessários para tornar menor o risco de perfuração uterina, expulsões, sangramentos, cólicas e que permita um perfeito posicionamento do dispositivo dentro da cavidade uterina. Qual o melhor época para se colocar um DIU? O disposit...
Leia mais