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Não, querida. A cólica menstrual não é um sintoma característico da Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP). O sintoma mais característico de mulheres com SOP é a irregularidade menstrual ou mesmo falta de menstruação (amenorreia) como resultado da falta de ovulação. Por isso essa síndrome é mais apropriadamente chamada também de Síndrome Anovulatória. Embora algumas mulheres possam desenvolver micro cistos em seus ovários, outras não os terão. Este também não é um fator essencial para diagnóstico nem controle da SOP. Por isso, no exame de ultrassom alguns mostram e outros não. Outros sintomas frequentes são: Acne. Alterações hormonais relacionadas aos andrógenos podem levar a problemas de acne. Outras alterações da pele, como o desenvolvimento de marcas de pele e manchas escuras da pele também estão relacionadas à SOP. Hirsutismo Crescimento ou engrossamento indesejado dos pelos. As áreas afetadas pelo crescimento excessivo do cabelo podem incluir o rosto, os braços, as costas, o pei...

Isto mesmo. Estamos nos referindo ao exame de prevenção do câncer do colo do útero . Simplesmente interromper após os 65 anos. Lembramos que, a Medicina hoje não pode ser mais exercida na base do “eu acho”, por parte do médico e por “eu quero”, por parte das pacientes. Hoje, a melhor prática chama-se “ Medicina Baseada em Evidências ”. Ou seja, baseada em pesquisas, em trabalhos sérios e revisões sistemáticas. Só então são publicados os protocolos e diretrizes com documentos oficiais de várias entidades nacionais e internacionais, que os médicos deveriam seguir. Pois bem. É um consenso unânime das maiores entidades científicas mundiais: Sociedade Americana do Câncer, o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas, Força-Tarefa dos Serviços Preventivos dos EUA, Instituto Nacional do Câncer e Ministério da Saúde (Brasil), Organização Mundial de Saúde e outras tantas. Para estas entidades e outras pelo mundo afora não há dúvida: após os 65 anos, há pouca vantagem adicional para rastrei...

Todos os modelos de DIU, de cobre ou hormonais, têm um ou dois fios presos na sua ponta. A função deles é facilitar a sua remoção. Basta o médico puxa-los com uma pinça e o DIU é facilmente removido. Os fios são de nylon fino e não interferem na relação sexual. Geralmente após a inserção, os médicos os cortam e deixam apenas 2 cm para fora do colo do útero. No entanto, uma parte das usuárias de DIU são avisadas pelo médico, após algum exame, que os fios não estão visíveis na entrada do canal do colo do útero. Neste caso existem três possibilidades: 1. A mais comum é que o fio tenha se deslocado para dentro do canal cervical ou da cavidade uterina. Isto pode acontecer por que o útero tem contrações durante o ato sexual, exercendo uma força de sucção para dentro. 2. Outra possibilidade é que tenha havido perfuração uterina e que o DIU esteja na cavidade abdominal. Isto pode ser comprovado ou não através de um exame de ultrassom. Se já tiver feito o exame, não precisa ficar repetindo. 3. ...

Vaginose bacteri ana é uma síndrome em que ocorre a substituição da flora bacteriana habitual da vagina -- onde predomina o Lactobacillus -- por uma flora poli microbiana que inclui: Gardnerella vaginalis, Prevotella, Mobiluncus, Mycoplasma, Atopobium vaginae e outros germes. Muitos chamam resumidamente de Gardnerella , por que esta bactéria é a mais presente nesta síndrome, mas, como vimos, não a única.     1. O que causa a Vaginose? Ainda não se sabe porque esta flora anormal passa a dominar o ecossistema vaginal em algumas mulheres e não em outras. Entre os fatores predisponentes salientam-se: · Mulheres com vida sexual ativa · Mulheres com vários parceiros sexuais · Baixa imunidade · Mulheres com ectopia (“ferida”) do colo uterino · Usuárias de DIUs de cobre · Uso de ducha vaginal As raças brancas e asiáticas são menos predispostas à vaginose bacteriana, assim como as usuárias de qualquer método contraceptivo hormonal.   2. A Vaginose Bacteriana é uma DST...

Um dos problemas mais importantes e também mais controversos na nossa vida é o ganho de peso e a consequente obesidade e suas consequências. É um assunto extremamente complexo que envolve inúmeros fatores que se entrelaçam e afetam a nossa saúde: ingestão excessiva de alimentos (calorias), absorção dos alimentos, a falta ou deficiência de atividade física, o metabolismo individual, distúrbios hormonais, e por aí vai. No entanto, muitas vezes se esquece de que o ser humano foi desenvolvendo ao longo dos milênios uma alta capacidade armazenamento de energia (gordura). Só assim ele sobrevivia a longos dias sem caça, alimentando-se apenas de pequenos frutos e sementes. Os melhores nesta capacidade sobreviveram e nós herdamos geneticamente este fator.     Acontece que hoje a alimentação é geralmente farta -- embora não necessariamente saudável -- e a atividade física diminui cada vez mais. Resultado: as calorias sobram e vão se transformar em gordura . A expectativa de vida tamb...

As manchas brancas que aparecem no exame colposcópicos do colo uterino são lesões decorrentes de cervicite crônica (inflamação crônica do colo), geralmente sem significado clínico importante, ou então, lesões causadas pelo HPV, que têm importância variável, dependendo do tipo de imagem. Elas só aparecem no exame através de um colposcópio (aparelho binocular de grande aumento) após ser aplicado uma solução de ácido acético e solução iodada no colo. Este exame colposcópico permite verificar pequenas nuances de relevo, de extensão e coloração das imagens de maneira que se pode inferir o grau de importância e gravidade da mesma. Dependendo dos achados, o ginecologista poderá recomendar um acompanhamento periódico, uma biópsia, uma cauterização ou até mesmo uma cirurgia. COLPOSCÓPIO O exame colposcópico é um exame extremamente acurado e exige um ginecologista treinado na técnica. Geralmente é necessário fazer um curso de especialização em Colposcopia e Patologias do Trato Genital Inferior....

Os DIUs sem hormônios, geralmente de cobre, foram desenvolvidos na década de 70 e evoluíram muito com o decorrer do tempo. Todos têm como característica a alta eficácia e a praticidade, ou seja, coloque e esqueça .  A usuária não precisa ficar se preocupando com tomadas diárias das pílulas, com interação medicamentosa, com efeitos de hormônios, com aumento de peso, etc. O DIU está colocado e pronto. Têm longa duração e exigem uma manutenção mínima, com revisões anuais, exceto no primeiro ano de uso.  Devido a estas qualidades os DIUs de cobre têm sido cada vez mais indicados pelos médicos e procurados por mulheres que não têm filhos (nulíparas) que querem um método eficaz e que não contenha hormônios.  No entanto, existem vários modelos de DIU de cobre. Qual o melhor para as essas mulheres? No Brasil nós temos disponíveis os dispositivos intra-uterinos mais utilizados no mundo. Vejamos: Da esquerda para direita: Ômega/Optima/Andalan Comfort 375 Normal; Ômega/ Optima/And...

Que o Implanon® é o método mais eficaz entre todos muita gente já sabe. Que ele dura três anos também. Que é prático, nem se fala. Lembremos também que este implante libera pequenas quantidades de um tipo de progesterona (etonorgestrel) diretamente na corrente sanguínea e, portanto, não aumenta o risco de trombose venosa como as pílulas combinadas. Pode ser usado em obesas, em mulheres que já tiveram trombose, em fumantes e hipertensas. Muito indicado em mulheres que sofrem com enxaqueca com aura e que, portanto, têm contraindicação para pílulas combinadas. No entanto, o implante contraceptivo não é coberto pelos planos de saúde. Aí vem a questão: É caro? Levantamento do preço do implante + a inserção pelo médico verificou-se que o total fica em média entre R$ 1000,00 e R$ 1500,00. Isto significa um gasto entre R$ 0,91 a R$ 1,36 por dia, aos preços de fevereiro de 2017. Ou seja: menos que um cafezinho por dia. Resumindo: é barato .   Palavras-chave: Implante, progester...

Esta é uma das dúvidas mais frequentes no dia-a-dia do ginecologista. Muito já se falou e se escreveu sobre os possíveis malefícios do uso concomitante de tetraciclinas, penicilinas, amoxicilinas e outros antimicrobianos com a pílula anticoncepcional. Hoje sabemos que o único antibiótico que efetivamente tira o efeito dos anticoncepcionais é a RIFAMPICINA .   Este antibiótico é de uso restrito, principalmente em casos de tuberculose e hanseníase. No entanto, existem fórmulas em spray para machucados, que devem ser evitados. Outro medicamento que pode afetar a ação das pílulas é a GRISEOFULVINA , que é um antifúngico, e não antibiótico. É utilizado para micoses de unha e pele. Além dos dois citados acima, outros medicamentos também podem diminuir a eficácia da pílula. De um modo geral são anticonvulsivantes usados na epilepsia e disritmia cerebral: · Fenitoína (Hidantal®) · Barbitúricos (Gardenal®) · Carbamazepina (Tegretol®) · Primidona (Primid ) E o (antidepressivo natural): ...

Há algum tempo tem sido debatida exaustivamente nas redes sociais a questão do risco de trombose com o uso de pílulas anticoncepcionais. Depoimentos de dramas pessoais são expostos com destaque na mídia eletrônica. Casos realmente tristes e comoventes. Só quem vivencia essas situações pode nos dizer o sofrimento de cada um. No entanto, a ciência não pode apenas lidar com as emoções. É preciso analisar com profundidade todos os aspectos da questão. É importante tentar esclarecer as dúvidas que existem a respeito do uso de pílulas e o risco de trombose. Primeiramente, devemos esclarecer que existem pílulas e “pílulas”. Elas não são iguais. Existem pílulas COMBINADAS e as MINIPÍLULAS. As combinadas têm dois hormônios: similares do estrogênio e da progesterona, naturais da mulher. As minipílulas só têm na composição um , similar da progesterona. MINIPÍLULA PÍLULA COMBINADA Pois bem. O risco de trombose venosa só é maior nas PÍLULAS COMBINADAS, que são a maior parte das pílulas usadas em t...

O que é “ferida”do colo do útero? O colo do útero é a parte do mesmo que está situado no fundo da vagina. É a ponta do útero, como se fosse a ponta de uma pera. Através dele passa o canal cervical, que comunica o interior do corpo do útero (cavidade uterina) com a vagina. É por onde passa o sangue menstrual, e no parto normal, por onde passa o bebê. O canal cervical tem uma saída do lado da vagina e outra do lado de dentro da cavidade uterina. Elas são chamadas de orifícios externo e interno, respectivamente. A chamada “ferida” do colo do útero é chamada de ectopia pelos médicos e significa apenas a saída do epitélio (tecido) que recobre o canal cervical para fora do orifício externo do colo, substituindo parte do epitélio natural do colo uterino. Este epitélio do canal é formado por tecido glandular e é rugoso e avermelhado, ao contrário do epitélio do colo uterino, que é liso e róseo, daí seu nome popular de “ferida”. Em realidade esta ectopia não é uma doença e sim a presença de ...

Um dos fatores que os casais devem levar em conta ao planejar uma gravidez é a idade da futura mamãe. O passar do tempo pode elevar gradualmente os riscos, principalmente da Síndrome de Down no bebê e também da diminuição da fertilidade da mulher. Vejam nesta tabela o aumento do risco da Síndrome de Down*: Faixa etária Risco 20 1/1527 25 1/1352 30 1/895 35 1/280 40 1/97 42 1/55 44 1/30 *Snidjers and al. Vejam acima que o risco sobe exponencialmente com o passar da idade, sendo que na faixa de 44 anos em cada 30 gravidezes nascerá um bebê com Síndrome de Down . É um risco muito grande.     Na figura abaixo vemos a diminuição da fertilidade de acordo com a idade.   Pode-se notar que a fertilidade é estável até lá pelos 35 anos de idade. Depois vai decrescendo rapidamente. Portanto, ao planejar uma gravidez não deixar de levar em conta o risco de Síndrome de Down e a diminuição da fertilidade em mul...